儷人整形外科診所鍾立人醫師指出，大多數患者的小腿粗壯主要由肌肉所致，脂肪原因佔少數，小腿脂肪整體偏薄，內側與外側局部脂肪可能稍有堆積，但不足以造成明顯腿粗。對絕大多數患者，若僅進行小腿抽脂處理，效果相較有限，因此建議以調整肌肉結構為主要手術方向，再斟酌個別情況輔以局部抽脂。
為什麼瘦小腿手術的重心是處理腓腸肌呢? 在小腿肌肉中，最大塊的肌肉是位於小腿後方之腓腸肌及比目魚肌。腓腸肌分內外二塊位於小腿後方表層。比目魚肌只有一大塊，位於腓腸肌的深層。這三塊肌肉的肌腱是共同的，名為「阿基理氏」腱，也就是腳踝後方那一條直直長長的肌腱。腓腸肌體積較大，視覺上是造成小腿外型突出的主因，其主要功能為將膝關節往內彎曲與踮腳動作，因小腿尚有其他肌肉可協同執行上述功能，也就是說腓腸肌的功能可以被其他小腿肌肉取代。由於腓腸肌具可取代性，加上其解剖位置淺、可見性高，是相較深層比目魚肌更容易處理的部位，因而成為瘦小腿手術的主要處理目標。
根據個人體型與肌肉結構不同，腓腸肌的發達部位亦有所差異，有些人內側肌肉較為肥大，有些則以外側為主，當然部份人內外腓腸肌都很肥大。手術會依據實際觀察結果進行「客製化設計」，針對特定凸出部位進行精準部分切除。若患者僅希望稍微改善整體腿部曲線，會採取相對保守的肌肉切除處理；若追求更纖細的小腿外型，則可在安全及仍可維持小腿外形的前提下適度增加切除範圍及肌肉切除的量。鍾立人醫師又命名這種「腓腸肌部份切除瘦小腿手術」為「小腿肌肉雕塑」。
瘦小腿的手術的治療方案另有將控制肌肉的神經截斷的方法，及幾乎將內外腓腸肌全切除的手術方式。切神經手術的選擇只有切內或外側腓腸肌神經，或是同時內外腓腸肌的神經全切除的選項，沒有神經部份切除以做客製化設計的這個選項。切神經手術可能有瘦肌肉的效果不易期預，或是神經再生，導致肌肉再度發達等的風險。腓腸肌全切除也不能針對小腿做客製化設計。少了內外腓腸肌這二塊小腿大肌肉，可能會造成小腿內上方的凹陷風險。
時下較流行的瘦小腿療程是打肉毒桿菌瘦小腿。施打肉毒的觀念如同腓腸肌部份切除手術，將肉毒施打在腓腸肌的突出部位，也是另一個小腿肌肉雕塑的做法，但要看到明顯效果所需的肉毒量大，所費不眥，但效果大概只維持半年。總之，如果您有蘿蔔腿的困擾，宜找專業醫師諮詢，了解這些療程的優缺點，請醫師設計適合自已的客製化療程。
