眼周問題是許多人共通的困擾，尤其眼袋更是會讓人看起來又再老上好幾歲，
而改善眼袋的方式不外乎就是透過眼袋手術來進行。儷人整形外科診所鍾立人
醫師表示，目前眼袋手術的做法根據患者的皮膚條件和眼袋嚴重程度，分做內
開眼袋手術及外開眼袋手術。那什麼樣的眼周狀況是需要做外開眼袋手術呢?
鍾立人醫師解釋，內開眼袋手術的切口位於眼皮內側結膜處，避開了皮膚和肌
肉層，直接進入到脂肪層。術後不會留疤。外開眼袋手術的切口位置在於下眼皮
睫毛的下方，會經過皮膚和肌肉組織，最後再到脂肪。二者之間最大的差別是外
開手術才可以切除鬆弛的下眼皮皮膚，內開時就無法切除皮膚。除了考慮下眼
皮皮膚是否鬆弛外，還要考慮眼袋手術時眼袋脂肪的處理方式。如果是用將脂
肪切除的手術方式，再加上中老年患者的下眼皮在術前的彈性已經是差的話，
少了脂肪的支撐，術後可能會出現術前不存在的眼下皺紋，相當的不好看。此
時會建議做外開比要好。年輕人因為皮膚彈性較佳，做內開眼袋手術將脂肪切
除後，下眼皮皮膚組織可以速貼合，不會有產生皺紋這個問題。如果是做眼袋脂
肪移位補淚溝的手術方式的話，因為脂肪沒有被切除掉，中年人只要皮膚沒有
太鬆弛的話，不會有產生皺紋的問題，所以仍可以考慮做內開手術。
另外，由於外開眼袋手術經過的路徑較長，經過血管豐富的肌肉層，因此外開
眼袋手術術後瘀青腫脹的機會較高，恢復較慢。疤痕的話初期是相對明顯，不
過會隨著時間會變淡，常常是看不太出來。外開眼袋手術時特別要注意的是眼瞼
外翻的併發症問題。鍾立人醫師說明，造成眼瞼外翻的原因通常跟皮膚切除太
多以及眼下皮膚過於鬆弛有關。故專業醫師在評估外開眼袋手術時，會評估下
眼瞼的鬆弛程度，檢查的方式是往外拉下眼皮，觀察下眼皮回彈的狀況，如回
彈很慢的話，表示下眼皮已有相當的鬆弛。針對這類患者宜保守切除皮膚，並
將外側肌肉層側加以縫高，增加下眼皮支撐，預防眼瞼外翻。此外，要減少眼
瞼外翻的另一種方式是將切口做離睫毛遠一點。
儷人整形外科診所鍾立人醫師最後也提醒民眾，雖然外開眼袋手術可以一次解
決眼袋和眼下鬆弛問題，不過外開眼袋手術相對於內開眼袋手術來說，更為複
雜，因此有眼袋手術需求的民眾，術前應由專業醫師進行詳細的評估，才能減
少術後的併發症。當然，患者術後更應按照醫囑的配合做好傷口照顧，例如避
免刺激性的飲食和減少激烈的活動，能讓傷口恢復較快，重新找回年輕的樣貌
。
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